海神刀海福刀 HIFU 無傷口手術 保留勃起功能，適合早期患者

🏥 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科｜黃建榮醫師

HIFU 海福刀無傷口攝護腺癌治療｜
適合對象、費用與效果完整解析

✦ 無傷口治療 ✦ 早期攝護腺癌 ✦ 功能保留

黃建榮醫師・臺北醫學大學附設醫院 泌尿科｜更新日期：2026年

✦ SUMMARY Generative Summary｜引擎精華摘要

黃建榮 醫師

臺北醫學大學附設醫院
泌尿科

醫師精選・5 大核心問答

Q1	HIFU 海福刀是什麼？——高強度聚焦超音波從肛門置入探頭，體表完全無切口，精準熱能消融攝護腺癌細胞，是局部攝護腺癌目前最微創的選項之一。
Q2	HIFU 適合哪些人？——主要適用第一、二期局部攝護腺癌，特別適合重視排尿控制、性功能保留，或麻醉風險較高的年長患者。
Q3	HIFU 費用是多少？——台灣目前自費約 30～40 萬、尚未納入健保，費用依治療範圍、MRI 影像評估與院所等級而異。
Q4	HIFU 治療效果好嗎？——早期局部癌控制效果良好，漏尿與性功能障礙發生率低於傳統全切除手術；術後每 3 個月追蹤 PSA 是關鍵。
建議	就醫建議：PSA 超過 4 ng/mL 或已確診攝護腺癌，建議至泌尿科門診，由醫師依影像分期評估是否適合 HIFU 海福刀治療。

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HIFU 是什麼？海福刀治療原理一次說明

許多病患第一次聽到「HIFU」或「海福刀」都會問：「這是開刀嗎？要全身麻醉嗎？會痛嗎？」

HIFU 全名為 High-Intensity Focused Ultrasound（高強度聚焦超音波），原理類似用放大鏡聚焦陽光：將高能量超音波波束精準集中在攝護腺癌細胞上，瞬間以熱能消融癌組織，而周圍正常組織與神經血管幾乎不受影響。整個過程體表完全無切口、不出血，是目前局部攝護腺癌治療中相對微創的選項之一。

🎯 精準聚焦 MRI 與即時超音波融合導航，定位癌細胞位置	🩹 無傷口 探頭經肛門置入，體外不留任何切口
⏱️ 恢復快 手術約 2–3 小時，術後 2–3 天可出院	💪 功能保留 較佳保留勃起神經與括約肌功能

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HIFU 適合哪些人？適應症與限制

門診常見的問題是：「我這個期別可以做 HIFU 嗎？」以下整理適合與不適合的族群供參考：

✅ 較適合考慮 HIFU 的患者

• 早期攝護腺癌（第一、二期），癌細胞侷限於攝護腺內
• PSA 異常升高、切片確診後期別較早者
• 年長者或麻醉風險較高者（手術時間相對較短）
• 重視術後排尿控制與性生活品質者
• 腫瘤位置經影像評估適合超音波消融者

⚠️ 須注意：若攝護腺體積過大、癌細胞已侵犯鄰近器官或發生遠端轉移（如骨骼、淋巴），通常不適合單純使用 HIFU 治療，需與醫師討論其他治療方案或合併療法。

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HIFU 費用是多少？健保有給付嗎？

費用是病患最常關心的問題之一。目前 HIFU 在台灣屬於自費項目，尚未納入健保給付範圍。實際費用會依以下因素而有所差異：

影響費用因素	說明
治療範圍	局部消融 vs. 全腺體治療，範圍越大費用越高
術前影像評估	MRI 融合導航等精密影像檢查費用
醫療院所等級	不同醫院、儀器設備收費標準不同
術後追蹤項目	PSA 追蹤、PHI 檢查等後續費用

自費約 30 萬 ～ 40 萬 元

（依治療範圍、術前 MRI 評估、院所收費標準而異；實際費用以門診評估為準）

🏥 局部消融 約 30 萬起

🎯 全腺體治療 約 35～40 萬

🔬 MRI 融合導航 含於費用內

⚠️ 目前台灣健保尚未給付 HIFU，費用全數自理。

🤔 30～40 萬，值得嗎？

這是門診最常被問的問題。答案因人而異，但以下幾個角度值得認真思考：

🩺

無傷口、不住院太久——生活品質的代價

手術約 2～3 小時，術後 2～3 天出院，多數患者一週內即可恢復日常生活。相比傳統手術，機會成本顯著降低——尤其對仍在職者、需照顧家人者，時間就是金錢。

💪

術後功能保留——男性尊嚴與生活品質

HIFU 設計上保留括約肌與勃起神經，臨床上漏尿與勃起功能障礙發生率顯著低於傳統全切除手術。對於重視術後性生活與排尿控制的男性而言，這項優勢難以用金錢衡量。

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萬一復發(約10%)、仍可接受其他療法

HIFU 若局部復發，仍可再次 HIFU、進行達文西手術或放射線治療，不會因為做了 HIFU 而關閉其他治療選項。相較之下，傳統手術後再放療難度較高。

📊

與其他自費癌症治療比較

達文西手術自費約 15～25 萬；質子治療動輒 80～120 萬；免疫治療每療程數十萬不等。HIFU 在「無傷口＋功能保留＋一次性費用」的綜合考量下，CP 值相對突出。

🩻 黃醫師的臨床觀點

「30～40 萬不是小數目，我從不輕率建議病患選擇 HIFU。但對於早期局部攝護腺癌、特別是重視術後生活品質的患者來說，這筆費用換來的是：無傷口、快速恢復、功能保留，以及治療選項不被關閉。值不值得，最終要由您和家人一起決定——門診我會把每個選項的風險與效益都說清楚，讓您做出最適合自己的選擇。」

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HIFU 治療效果好嗎？與傳統手術比較

「治療效果到底好不好？」這個問題沒有絕對答案，效果取決於癌症期別、腫瘤位置與術前評估的精準度。以下從幾個常見面向比較 HIFU 與達文西機械手臂全切除手術：

比較項目	HIFU 海福刀	達文西全切除
體表傷口	完全無傷口	幾個小切口
住院天數	2–3 天	3–5 天
漏尿風險	較低	有一定機率
勃起功能保留	較佳保留	依術式而定
適用期別	第一、二期（局部）	各期（依評估）

醫師說明：HIFU 屬於局部消融治療，術後仍須定期追蹤 PSA 數值（通常每3個月一次），若數值持續上升，可能需評估追加治療。任何治療都存在復發可能性，持續追蹤是確保長期效果的關鍵。

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PSA 篩檢很重要！早期發現治療選項更多

攝護腺癌早期幾乎沒有明顯症狀，多數患者是健檢時意外發現 PSA 偏高。等到出現以下症狀時，往往已進展到較晚期：

頻尿、夜尿增加 排尿困難或尿流細弱 血尿或血精 下背部或骨盆疼痛 淋巴腫大

黃醫師提醒：
✅ 有家族史的男性，建議 45 歲起每年接受 PSA 篩檢
✅ 無家族史者，建議 50 歲以上每年定期篩檢
✅ PSA 正常值一般在 4 ng/mL 以下，偏高者建議進一步評估（PHI 血液檢查或切片）

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結論：HIFU 是早期攝護腺癌的精緻化選項

HIFU 海福刀並非適合所有人，但對於早期、局部性攝護腺癌且重視術後生活品質的患者而言，無傷口、出血少、恢復快、功能保留率高等特點，使它成為值得認真評估的治療選項之一。

若您或家人 PSA 偏高、已確診攝護腺癌，或想了解自己是否適合 HIFU 治療，歡迎預約門診，由醫師依照影像報告與身體狀況提供個人化建議。

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常見問題 FAQ

Q1：HIFU 海福刀是什麼？跟開刀有什麼不同？

HIFU 是利用高強度聚焦超音波，將能量集中在攝護腺癌細胞上以熱能消融，體表完全無切口、不出血，與傳統開刀需要切口、出血、較長恢復期不同，是相對微創的治療方式。

Q2：HIFU 適合哪些攝護腺癌患者？

主要適合第一、二期局部攝護腺癌、PSA 異常升高且切片確診期別較早者，以及重視排尿與性功能保留、麻醉風險較高的患者。若已轉移或腫瘤體積過大，通常不適合單獨使用 HIFU。

Q3：HIFU 費用大概多少？健保有給付嗎？

目前 HIFU 在台灣屬於自費項目，約 30～40 萬元，尚未納入健保給付。費用會依治療範圍、術前影像評估、醫療院所等因素而不同，建議門診時向醫師詢問詳細費用說明。

Q4：HIFU 治療效果跟手術相比如何？會不會復發？

HIFU 對早期局部攝護腺癌有良好的局部控制效果，且功能保留率較佳；但屬於消融治療，任何治療都有復發可能，術後需每3個月定期追蹤 PSA 數值，若持續上升可能需評估追加治療。

Q5：HIFU 術後會不會漏尿或影響性功能？

HIFU 設計上旨在保留括約肌與勃起神經，臨床上漏尿與性功能障礙發生率低於傳統全切除手術，但實際風險仍依個人腫瘤位置與身體狀況而異，需由醫師術前評估。

Q6：PSA 多高需要就醫評估 HIFU？

PSA 超過 4 ng/mL 建議進一步評估，可先做PHI（攝護腺健康指數）血液檢查輔助篩選是否需切片。若確診後屬於早期局部癌症，可進一步與醫師討論是否適合 HIFU 治療。

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黃建榮 醫師

臺北醫學大學附設醫院 泌尿科

專長：高階攝護腺雷射手術、大體積攝護腺剜除術（HoLEP/ThuLEP）、RIRS 軟式輸尿管鏡取石、達文西機械手臂泌尿外科手術

🌐黃醫師雷射手術專站：doctor-laser.blogspot.com

本文內容僅供衛教參考，不構成個人醫療建議。實際治療方案請與您的主治醫師討論。

攝護腺癌會遺傳嗎？家族史與基因風險完整解析｜黃建榮醫師

 

🧬 攝護腺癌篩檢與診斷 ‧ 家族史與基因風險

攝護腺癌會遺傳嗎？
家族史與基因風險完整解析

爸爸或兄弟得過攝護腺癌，我的風險有多高？
需要提早篩檢或做基因檢測嗎？泌尿科醫師完整說明。

黃建榮醫師 ｜臺北醫學大學附設醫院 泌尿科

📋 Summary for Engines

• 攝護腺癌具有明確的家族遺傳傾向，一等親（父親、兄弟）罹患攝護腺癌，會讓自身罹病風險明顯高於一般族群
• 親屬罹病人數越多、確診年齡越輕，遺傳風險通常越高
• 部分攝護腺癌與特定遺傳基因（如BRCA1、BRCA2、HOXB13等）相關，這類基因異常也與乳癌、卵巢癌家族史有關聯
• 具高風險家族史者，建議與醫師討論是否需要提早開始PSA篩檢，並評估是否適合進行遺傳諮詢或基因檢測
• 有家族史不代表一定會罹癌，但代表需要更積極的篩檢與追蹤策略

🧭 家族史如何影響攝護腺癌風險？

攝護腺癌是少數具有明確遺傳傾向的癌症之一。若父親或兄弟曾罹患攝護腺癌，本身罹病風險會比一般男性明顯提高；若有兩位以上一等親罹病，或家族中有人在較年輕的年紀（例如55歲以前）就確診，風險會進一步上升。

值得注意的是，家族史不只看「攝護腺癌」本身，家族中若有多位女性成員罹患乳癌或卵巢癌，也可能與特定遺傳基因（如BRCA突變）有關，這類基因同樣會提高男性罹患攝護腺癌的風險，因此完整的家族病史（不只是男性癌症）對評估風險很重要。

📊 家族史風險程度參考

家族史狀況	風險趨勢
無家族病史	屬一般族群風險
一位一等親罹病（父或兄弟）	風險較一般族群明顯提高
兩位以上一等親罹病	風險進一步上升
親屬確診年齡較輕（55歲前）	風險較高，建議提早篩檢
家族有BRCA相關乳癌/卵巢癌史	建議討論遺傳諮詢與基因檢測

⚠️ 以上為風險趨勢的整體說明，非精確風險倍數。個人實際風險需由醫師依完整家族病史綜合評估。

🛡️ 有家族史，我該怎麼做？

一般建議男性從50歲開始討論攝護腺癌篩檢，但若有明確家族史，通常建議提早到40~45歲左右就開始與醫師討論PSA篩檢的必要性與頻率，實際起始年齡需依個人風險程度由醫師評估。

若家族史複雜（多位親屬罹癌、確診年齡輕、合併乳癌卵巢癌家族史），可以與醫師討論是否需要轉介遺傳諮詢門診，評估是否適合進行基因檢測，協助更精準地擬定長期追蹤計畫。

❓ 常見問題 FAQ

Q1. 爸爸有攝護腺癌，我一定會得嗎？

不一定。家族史會提高風險，但不代表一定會罹病，重點是了解自己屬於較高風險族群，並採取更積極的篩檢策略。

Q2. 媽媽家族有乳癌史，跟我攝護腺癌風險有關嗎？

有可能相關。部分乳癌相關的遺傳基因（如BRCA突變）也會提高男性攝護腺癌風險，建議完整告知醫師母系家族病史。

Q3. 基因檢測是每個人都需要做嗎？

不是。基因檢測通常建議給家族史複雜、確診年齡輕、或合併其他相關癌症家族史的高風險族群，一般族群不一定需要，建議先與醫師討論評估必要性。

Q4. 有家族史，該提早幾歲開始篩檢？

一般建議提早到40~45歲左右開始討論篩檢，實際起始年齡與頻率需由醫師依個人完整家族史評估決定。

Q5. 兄弟得攝護腺癌跟父親得攝護腺癌，風險一樣嗎？

兩者都屬於一等親，都會提高風險，實際風險程度也會受確診年齡、罹病人數等因素影響，需綜合評估。

Q6. 沒有家族史就完全不用擔心嗎？

沒有家族史不代表零風險，年齡增長本身就是攝護腺癌的重要風險因子，一般族群仍建議依常規建議年齡與醫師討論篩檢時機。

黃建榮醫師

臺北醫學大學附設醫院 泌尿科主治醫師｜美國哈佛大學布萊根婦女醫院(Brigham and Women's Hospital)臨床研究進修｜達文西機器人手臂攝護腺手術經驗豐富｜《商業周刊》百大良醫

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攝護腺癌早期發現 十年存活率8~9成

攝護腺癌・早期篩檢與治療

攝護腺癌早期發現
十年存活率8~9成
PSA篩檢時機、達文西手術與晚期治療完整解析

黃建榮醫師｜臺北醫學大學附設醫院 泌尿科主治醫師｜HoLEP/ThuLEP、RIRS、達文西機器人手術權威

■ 重點摘要（30秒掌握）

攝護腺癌好發於年長男性，早期症狀與攝護腺肥大相似，容易被忽略。第一、二期屬早期病灶，手術合併放射線治療後十年存活率可達8~9成；一旦進入第三、四期轉移，十年存活率僅剩約一成。臨床多建議以達文西機器人手術切除腫瘤，尿失禁與勃起功能保留效果優於傳統腹腔鏡。有家族史者建議55歲起每年做PSA抽血篩檢，準確度約八成。

▶ 攝護腺癌與攝護腺肥大 症狀相似最容易被延誤

攝護腺（前列腺）癌屬於好發於年長男性的疾病，年齡愈大罹癌風險愈高，臨床上也常被稱為與壽命相關的癌症——活得愈久，罹患機率也隨之上升。早期攝護腺癌的排尿症狀，如尿流變慢、滴滴答答、夜尿次數增加，與良性的攝護腺肥大幾乎難以區分。許多男性容易自我解讀為「年紀大了都會這樣」，或誤以為只是單純攝護腺肥大而延誤就醫，導致不少患者確診時已經是晚期。

▶ 攝護腺癌分期與存活率

攝護腺癌依腫瘤侵犯範圍分為四期。第一期通常沒有明顯症狀，肛門指診也不容易摸到硬塊，多數患者是自費檢驗PSA才意外發現異常；第二期除PSA數值異常外，肛門指診已可觸摸到硬塊，但腫瘤仍侷限在攝護腺內。第一、二期都屬於早期病灶，可透過手術切除腫瘤，並視情況搭配放射線治療。第三期則是癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，如精囊、膀胱；第四期為癌細胞轉移至淋巴結或骨頭，最常見的轉移部位是腰椎。

分期	病灶範圍	十年存活率	主要治療方向
第一、二期	局限於攝護腺內	約8~9成	手術切除（多採達文西）＋視情況放療
第三期	侵犯精囊、膀胱等周邊組織	明顯下降	手術／放療／荷爾蒙治療合併評估
第四期	轉移至淋巴結、骨頭（常見腰椎）	約1成	荷爾蒙治療→化療／標靶／新一代荷爾蒙藥物

▶ 達文西機器人手術 早期治療首選

臨床目前多建議以微創手術切除早期攝護腺腫瘤，並以達文西機器人手臂輔助攝護腺根除手術為主流。相較於傳統腹腔鏡手術同樣能切除腫瘤，達文西手術在縫合膀胱與尿道的精細度上更具優勢，術後尿失禁的發生率與嚴重程度都明顯較低，同時也能降低術後勃起功能障礙的機率。攝護腺癌手術後最讓患者擔心的兩大併發症——尿失禁與性功能影響，正是達文西手術相對傳統術式的核心優勢所在。

⚠ 提醒：晚期攝護腺癌治療選擇有限

攝護腺癌一旦發生轉移，根治難度大幅提高，唯有早期發現才能爭取手術根治的機會。晚期患者初期多先採荷爾蒙治療（抗男性荷爾蒙藥物）使腫瘤萎縮，但通常約二年左右會出現抗藥性；後續化療效果有限，僅能延長數月存活期。目前另有標靶藥物可用於帶有特定基因變異的患者，以及新一代荷爾蒙藥物可供選擇，治療策略需由醫師依個別病況評估。

▶ 真實案例：腰痛竟是攝護腺癌骨轉移

一位七旬長者長期受腰痛困擾，起初以為是務農留下的舊傷，並未在意，直到痛到無法入睡才就醫。他先至骨科求診，止痛藥物效果不彰，骨科醫師懷疑可能是惡性腫瘤所致，幾經轉診檢查後才確診為攝護腺癌骨轉移。回溯病史發現，其實在腰痛症狀出現之前，患者早已有排尿不順等異常，卻因未加以重視而錯失早期治療的黃金時機。

▶ PSA抽血篩檢 準確度約8成

攝護腺癌具有一定的家族遺傳傾向，若家族中有兩位以上男性長輩曾罹患攝護腺癌，本人罹病風險相對提高，應提高警覺並提早篩檢。建議有家族史者從55歲起，每年安排一次PSA抽血檢驗；PSA是相對簡便的篩檢工具，僅需抽血即可取得數值，篩檢準確度約達八成。若PSA數值異常，再搭配肛門指診做進一步確認，多能早期揪出攝護腺癌，及早介入治療能有效降低死亡風險。

▶ 常見問題 FAQ

Q1：攝護腺癌早期為什麼常常被延誤診斷？

因為早期攝護腺癌的排尿症狀（尿流變慢、滴滴答答、夜尿）與良性攝護腺肥大非常相似，許多男性誤以為只是老化或攝護腺肥大，因而延誤就醫，直到晚期出現轉移症狀（如腰痛）才確診。

Q2：早期攝護腺癌的治療方式與預後如何？

第一、二期屬早期病灶，多可透過手術切除腫瘤，並視情況合併放射線治療。臨床上多採達文西機器人微創手術，相較傳統腹腔鏡能降低術後尿失禁與勃起功能障礙的風險，十年存活率可達8~9成。

Q3：哪些人應該特別注意PSA篩檢？

有家族史者應提高警覺，若家中有兩位以上男性長輩曾罹患攝護腺癌，建議55歲起每年做一次PSA抽血檢驗，篩檢準確度約八成，若數值異常應再搭配肛門指診進一步確認。

Q4：晚期攝護腺癌還有哪些治療選擇？

晚期患者初期多採荷爾蒙治療使腫瘤萎縮，但約二年左右易出現抗藥性；之後可選擇化療（效果有限）、針對特定基因變異的標靶藥物，或新一代荷爾蒙藥物，實際選擇須依個別病況由醫師評估。

📰 本文核心觀點整理自黃建榮醫師接受《世界新聞網》專訪報導〈醫藥／攝護腺癌 早期治療預後佳〉，2026年7月19日刊出。

排尿異常或有攝護腺癌家族史，別等到症狀嚴重才就醫

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黃建榮 醫師

臺北醫學大學附設醫院 泌尿科主治醫師｜哈佛大學布萊根婦女醫院研究進修｜《商業周刊》百大良醫

專長：達文西機器人手術、HoLEP/ThuLEP攝護腺雷射剜除術（逾1,500例）、RIRS軟式輸尿管鏡取石、HIFU海福刀

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