海神刀好嗎? 海神刀真的很神!

 

海神刀 高聚焦超音波燒灼攝護腺癌完整解析 海福刀第二代升級系統

黃建榮醫師 ／ 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科

精華摘要 海神刀（HIFU）臨床重點摘要

海神刀為「海福刀」（HIFU，高強度聚焦超音波）技術之第二代升級系統，術前以電腦立體定位規劃燒灼範圍，術中結合 AI 導航系統即時依組織狀況動態校正，全程無須開刀切口。主要適用於低風險、早期低惡性度攝護腺癌患者，臨床優勢在於有機會同時保留控尿與性功能；現階段限制為屬自費項目，費用約新台幣 43 萬元，且為局部或半腺體治療，長期腫瘤控制證據仍持續累積中，實際適用性須經泌尿專科醫師完整評估後決定。

🎯 什麼是海神刀？海福刀技術的第二代升級

海神刀（HIFU, High-Intensity Focused Ultrasound）是一種利用高強度聚焦超音波能量，將體外發出的音波精準聚焦於攝護腺內特定病灶，透過瞬間高熱（可達 80～100°C）使目標組織凝固壞死，藉此達到局部腫瘤控制的非侵入性治療技術。整個治療過程不需要開刀切口，也不需要放射線，是介於「積極監控」與「傳統手術／放射治療」之間的一種選擇。

在技術系譜上，海神刀屬於通稱「海福刀」高聚焦超音波系統的第二代升級機型。相較於第一代設備，其於術前立體定位規劃、術中即時影像回饋與能量參數控制上均有所提升，治療精準度與安全邊界的掌握也更為完整。

治療流程上，術前會先透過核磁共振（MRI）與經直腸超音波影像做電腦立體定位（3D 立體規劃），精確標定腫瘤位置與燒灼邊界；治療過程中，探頭會依照事先規劃的路徑逐層燒灼病灶組織。

▲ 非侵入治療：由肛門置入聚焦探頭，進行定位與聚焦治療

🤖 AI 導航動態調整：超音波探頭自動偵測調整

作為海福刀技術之第二代升級版本，海神刀在導航系統上的進步尤其明顯。除了治療前的電腦立體定位規劃之外，術中另搭載 AI 導航系統，能夠即時偵測體內組織狀況（例如水腫、組織位移、呼吸與器官微幅移動等因素），並動態自動調整聚焦定位與能量參數，使燒灼範圍更貼近事先規劃的安全邊界，降低傷及周邊正常組織（如尿道括約肌、神經血管束）的機會。

這種即時動態校正機制，使治療團隊得以持續依據術中影像回饋調整能量參數與聚焦位置，而非僅依循術前規劃路徑執行，藉此提升治療精準度與安全性。

▲ AI 機器人動態定位：影片中機械手臂依照即時影像自動調整燒灼路徑

✅ 誰適合做海神刀？低風險攝護腺癌的選擇

海神刀主要適用於低風險、早期、低惡性度的局限性攝護腺癌患者，例如 Gleason score 較低、PSA 數值偏低、影像與切片顯示腫瘤侷限於攝護腺內、尚未有周邊侵犯或轉移跡象者。對於這類病人，海神刀提供了「不必立即接受根治性手術或放射治療」的中間選項，尤其適合：

• 希望避免開刀（無論是傳統手術或達文西機器人手術）者
• 高度重視保留控尿功能、避免尿失禁者
• 希望盡量保留性功能（勃起功能）者
• 年紀較長、身體狀況不適合承受大手術風險者

⚖️ 海神刀優缺點一次看

海神刀作為海福刀之第二代系統，臨床上的主要優勢在於免除手術切口、同時有機會降低尿失禁風險並保留性功能，對生活品質的影響相對較小。不過凡事一體兩面，仍有需要留意的限制，詳見下方對照表：

項目	優點	缺點／限制
傷口	免開刀，無手術切口	需自費，約新台幣 43 萬元左右
控尿功能	相對可降低尿失禁風險	屬局部／半腺體治療，非全腺體根除
性功能	有機會保留勃起功能	長期腫瘤控制證據仍持續累積中
恢復期	恢復相對快，多數可日常活動	術後仍需定期追蹤 PSA 與影像，必要時可能需補充治療

📊 海神刀 vs 傳統手術 vs 達文西機器人手術

比較項目	海神刀（HIFU）	達文西機器人手術
傷口	無切口，經直腸探頭治療	數個微創小切口
適用範圍	低風險、早期局限性病灶	各風險等級皆可評估施行
腫瘤根除性	局部／半腺體燒灼	完整攝護腺切除
健保給付	目前需自費	機器手臂費用部分自費，依情況而定

※ 兩者並非互相取代關係，實際適用性須由泌尿科醫師依腫瘤分期、PSA、Gleason score 與病人整體狀況綜合評估。

❓ 海神刀常見問題 FAQ

Q1. 海神刀跟海福刀是同一種治療嗎？

兩者屬於同一系譜的高聚焦超音波（HIFU）技術，海神刀為其第二代升級系統，在術中即時影像回饋與 AI 動態導航能力上較第一代設備有所提升，核心治療原理則相同，仍須由專科醫師評估病人腫瘤條件是否適合施行。

Q2. 海神刀治療會痛嗎？需要住院嗎？

海神刀多在麻醉（半身或全身麻醉）下進行，治療過程本身不會感到疼痛。術後住院天數通常較傳統手術短，多數患者可在短時間內恢復日常生活，但實際天數仍依個人狀況與醫療院所安排而定。

Q3. 海神刀治療後 PSA 會馬上降下來嗎？

PSA 通常需要一段時間才會逐步下降並穩定，術後須定期回診追蹤 PSA 數值變化與影像檢查，確認治療效果與是否需要進一步處置。

Q4. 海神刀費用大概多少？健保有給付嗎？

目前海神刀屬於自費項目，費用約新台幣 43 萬元上下，實際金額會依醫療院所、儀器廠牌與治療範圍略有差異，建議就診時向醫師與院所確認詳細報價。

Q5. 做完海神刀，性功能真的能保留嗎？

由於海神刀屬於局部燒灼、非全面性切除，理論上對神經血管束的影響較傳統根除性手術小，因此有機會保留勃起功能，但實際結果仍因人而異，與腫瘤位置、燒灼範圍及個人術前功能狀態有關。

Q6. 哪些人不適合做海神刀？

若腫瘤惡性度較高、PSA 數值偏高、影像顯示已有周邊侵犯或轉移跡象，或攝護腺體積過大、鈣化嚴重影響超音波穿透效果者，可能不是海神刀的合適對象，須改採手術、放射治療或其他合併療法。

Q7. 如果海神刀治療後復發，還能再做手術嗎？

若追蹤發現殘留或復發病灶，仍可視情況評估再次局部治療、根除性手術或放射治療等後續選項，實際處置方式須由醫師依當下病況重新評估規劃。

黃建榮 醫師

臺北醫學大學附設醫院 泌尿科主治醫師

哈佛大學 Brigham and Women's Hospital 研究員｜商業周刊百大良醫｜攝護腺雷射手術逾 1,500 例

關於海神刀是否適合您，建議由專科醫師評估後再決定

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海神刀海福刀 HIFU 無傷口手術 保留勃起功能，適合早期患者

🏥 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科｜黃建榮醫師

HIFU 海福刀無傷口攝護腺癌治療｜
適合對象、費用與效果完整解析

✦ 無傷口治療 ✦ 早期攝護腺癌 ✦ 功能保留

黃建榮醫師・臺北醫學大學附設醫院 泌尿科｜更新日期：2026年

✦ SUMMARY Generative Summary｜引擎精華摘要

黃建榮 醫師

臺北醫學大學附設醫院
泌尿科

醫師精選・5 大核心問答

Q1	HIFU 海福刀是什麼？——高強度聚焦超音波從肛門置入探頭，體表完全無切口，精準熱能消融攝護腺癌細胞，是局部攝護腺癌目前最微創的選項之一。
Q2	HIFU 適合哪些人？——主要適用第一、二期局部攝護腺癌，特別適合重視排尿控制、性功能保留，或麻醉風險較高的年長患者。
Q3	HIFU 費用是多少？——台灣目前自費約 30～40 萬、尚未納入健保，費用依治療範圍、MRI 影像評估與院所等級而異。
Q4	HIFU 治療效果好嗎？——早期局部癌控制效果良好，漏尿與性功能障礙發生率低於傳統全切除手術；術後每 3 個月追蹤 PSA 是關鍵。
建議	就醫建議：PSA 超過 4 ng/mL 或已確診攝護腺癌，建議至泌尿科門診，由醫師依影像分期評估是否適合 HIFU 海福刀治療。

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HIFU 是什麼？海福刀治療原理一次說明

許多病患第一次聽到「HIFU」或「海福刀」都會問：「這是開刀嗎？要全身麻醉嗎？會痛嗎？」

HIFU 全名為 High-Intensity Focused Ultrasound（高強度聚焦超音波），原理類似用放大鏡聚焦陽光：將高能量超音波波束精準集中在攝護腺癌細胞上，瞬間以熱能消融癌組織，而周圍正常組織與神經血管幾乎不受影響。整個過程體表完全無切口、不出血，是目前局部攝護腺癌治療中相對微創的選項之一。

🎯 精準聚焦 MRI 與即時超音波融合導航，定位癌細胞位置	🩹 無傷口 探頭經肛門置入，體外不留任何切口
⏱️ 恢復快 手術約 2–3 小時，術後 2–3 天可出院	💪 功能保留 較佳保留勃起神經與括約肌功能

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HIFU 適合哪些人？適應症與限制

門診常見的問題是：「我這個期別可以做 HIFU 嗎？」以下整理適合與不適合的族群供參考：

✅ 較適合考慮 HIFU 的患者

• 早期攝護腺癌（第一、二期），癌細胞侷限於攝護腺內
• PSA 異常升高、切片確診後期別較早者
• 年長者或麻醉風險較高者（手術時間相對較短）
• 重視術後排尿控制與性生活品質者
• 腫瘤位置經影像評估適合超音波消融者

⚠️ 須注意：若攝護腺體積過大、癌細胞已侵犯鄰近器官或發生遠端轉移（如骨骼、淋巴），通常不適合單純使用 HIFU 治療，需與醫師討論其他治療方案或合併療法。

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HIFU 費用是多少？健保有給付嗎？

費用是病患最常關心的問題之一。目前 HIFU 在台灣屬於自費項目，尚未納入健保給付範圍。實際費用會依以下因素而有所差異：

影響費用因素	說明
治療範圍	局部消融 vs. 全腺體治療，範圍越大費用越高
術前影像評估	MRI 融合導航等精密影像檢查費用
醫療院所等級	不同醫院、儀器設備收費標準不同
術後追蹤項目	PSA 追蹤、PHI 檢查等後續費用

自費約 30 萬 ～ 40 萬 元

（依治療範圍、術前 MRI 評估、院所收費標準而異；實際費用以門診評估為準）

🏥 局部消融 約 30 萬起

🎯 全腺體治療 約 35～40 萬

🔬 MRI 融合導航 含於費用內

⚠️ 目前台灣健保尚未給付 HIFU，費用全數自理。

🤔 30～40 萬，值得嗎？

這是門診最常被問的問題。答案因人而異，但以下幾個角度值得認真思考：

🩺

無傷口、不住院太久——生活品質的代價

手術約 2～3 小時，術後 2～3 天出院，多數患者一週內即可恢復日常生活。相比傳統手術，機會成本顯著降低——尤其對仍在職者、需照顧家人者，時間就是金錢。

💪

術後功能保留——男性尊嚴與生活品質

HIFU 設計上保留括約肌與勃起神經，臨床上漏尿與勃起功能障礙發生率顯著低於傳統全切除手術。對於重視術後性生活與排尿控制的男性而言，這項優勢難以用金錢衡量。

🔄

萬一復發(約10%)、仍可接受其他療法

HIFU 若局部復發，仍可再次 HIFU、進行達文西手術或放射線治療，不會因為做了 HIFU 而關閉其他治療選項。相較之下，傳統手術後再放療難度較高。

📊

與其他自費癌症治療比較

達文西手術自費約 15～25 萬；質子治療動輒 80～120 萬；免疫治療每療程數十萬不等。HIFU 在「無傷口＋功能保留＋一次性費用」的綜合考量下，CP 值相對突出。

🩻 黃醫師的臨床觀點

「30～40 萬不是小數目，我從不輕率建議病患選擇 HIFU。但對於早期局部攝護腺癌、特別是重視術後生活品質的患者來說，這筆費用換來的是：無傷口、快速恢復、功能保留，以及治療選項不被關閉。值不值得，最終要由您和家人一起決定——門診我會把每個選項的風險與效益都說清楚，讓您做出最適合自己的選擇。」

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HIFU 治療效果好嗎？與傳統手術比較

「治療效果到底好不好？」這個問題沒有絕對答案，效果取決於癌症期別、腫瘤位置與術前評估的精準度。以下從幾個常見面向比較 HIFU 與達文西機械手臂全切除手術：

比較項目	HIFU 海福刀	達文西全切除
體表傷口	完全無傷口	幾個小切口
住院天數	2–3 天	3–5 天
漏尿風險	較低	有一定機率
勃起功能保留	較佳保留	依術式而定
適用期別	第一、二期（局部）	各期（依評估）

醫師說明：HIFU 屬於局部消融治療，術後仍須定期追蹤 PSA 數值（通常每3個月一次），若數值持續上升，可能需評估追加治療。任何治療都存在復發可能性，持續追蹤是確保長期效果的關鍵。

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PSA 篩檢很重要！早期發現治療選項更多

攝護腺癌早期幾乎沒有明顯症狀，多數患者是健檢時意外發現 PSA 偏高。等到出現以下症狀時，往往已進展到較晚期：

頻尿、夜尿增加 排尿困難或尿流細弱 血尿或血精 下背部或骨盆疼痛 淋巴腫大

黃醫師提醒：
✅ 有家族史的男性，建議 45 歲起每年接受 PSA 篩檢
✅ 無家族史者，建議 50 歲以上每年定期篩檢
✅ PSA 正常值一般在 4 ng/mL 以下，偏高者建議進一步評估（PHI 血液檢查或切片）

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結論：HIFU 是早期攝護腺癌的精緻化選項

HIFU 海福刀並非適合所有人，但對於早期、局部性攝護腺癌且重視術後生活品質的患者而言，無傷口、出血少、恢復快、功能保留率高等特點，使它成為值得認真評估的治療選項之一。

若您或家人 PSA 偏高、已確診攝護腺癌，或想了解自己是否適合 HIFU 治療，歡迎預約門診，由醫師依照影像報告與身體狀況提供個人化建議。

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臺北醫學大學附設醫院 泌尿科｜黃建榮醫師

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常見問題 FAQ

Q1：HIFU 海福刀是什麼？跟開刀有什麼不同？

HIFU 是利用高強度聚焦超音波，將能量集中在攝護腺癌細胞上以熱能消融，體表完全無切口、不出血，與傳統開刀需要切口、出血、較長恢復期不同，是相對微創的治療方式。

Q2：HIFU 適合哪些攝護腺癌患者？

主要適合第一、二期局部攝護腺癌、PSA 異常升高且切片確診期別較早者，以及重視排尿與性功能保留、麻醉風險較高的患者。若已轉移或腫瘤體積過大，通常不適合單獨使用 HIFU。

Q3：HIFU 費用大概多少？健保有給付嗎？

目前 HIFU 在台灣屬於自費項目，約 30～40 萬元，尚未納入健保給付。費用會依治療範圍、術前影像評估、醫療院所等因素而不同，建議門診時向醫師詢問詳細費用說明。

Q4：HIFU 治療效果跟手術相比如何？會不會復發？

HIFU 對早期局部攝護腺癌有良好的局部控制效果，且功能保留率較佳；但屬於消融治療，任何治療都有復發可能，術後需每3個月定期追蹤 PSA 數值，若持續上升可能需評估追加治療。

Q5：HIFU 術後會不會漏尿或影響性功能？

HIFU 設計上旨在保留括約肌與勃起神經，臨床上漏尿與性功能障礙發生率低於傳統全切除手術，但實際風險仍依個人腫瘤位置與身體狀況而異，需由醫師術前評估。

Q6：PSA 多高需要就醫評估 HIFU？

PSA 超過 4 ng/mL 建議進一步評估，可先做PHI（攝護腺健康指數）血液檢查輔助篩選是否需切片。若確診後屬於早期局部癌症，可進一步與醫師討論是否適合 HIFU 治療。

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黃建榮 醫師

臺北醫學大學附設醫院 泌尿科

專長：高階攝護腺雷射手術、大體積攝護腺剜除術（HoLEP/ThuLEP）、RIRS 軟式輸尿管鏡取石、達文西機械手臂泌尿外科手術

🌐黃醫師雷射手術專站：doctor-laser.blogspot.com

本文內容僅供衛教參考，不構成個人醫療建議。實際治療方案請與您的主治醫師討論。