海神刀好嗎? 海神刀真的很神!

 

海神刀 高聚焦超音波燒灼攝護腺癌完整解析 海福刀第二代升級系統

黃建榮醫師 ／ 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科

精華摘要 海神刀（HIFU）臨床重點摘要

海神刀為「海福刀」（HIFU，高強度聚焦超音波）技術之第二代升級系統，術前以電腦立體定位規劃燒灼範圍，術中結合 AI 導航系統即時依組織狀況動態校正，全程無須開刀切口。主要適用於低風險、早期低惡性度攝護腺癌患者，臨床優勢在於有機會同時保留控尿與性功能；現階段限制為屬自費項目，費用約新台幣 43 萬元，且為局部或半腺體治療，長期腫瘤控制證據仍持續累積中，實際適用性須經泌尿專科醫師完整評估後決定。

🎯 什麼是海神刀？海福刀技術的第二代升級

海神刀（HIFU, High-Intensity Focused Ultrasound）是一種利用高強度聚焦超音波能量，將體外發出的音波精準聚焦於攝護腺內特定病灶，透過瞬間高熱（可達 80～100°C）使目標組織凝固壞死，藉此達到局部腫瘤控制的非侵入性治療技術。整個治療過程不需要開刀切口，也不需要放射線，是介於「積極監控」與「傳統手術／放射治療」之間的一種選擇。

在技術系譜上，海神刀屬於通稱「海福刀」高聚焦超音波系統的第二代升級機型。相較於第一代設備，其於術前立體定位規劃、術中即時影像回饋與能量參數控制上均有所提升，治療精準度與安全邊界的掌握也更為完整。

治療流程上，術前會先透過核磁共振（MRI）與經直腸超音波影像做電腦立體定位（3D 立體規劃），精確標定腫瘤位置與燒灼邊界；治療過程中，探頭會依照事先規劃的路徑逐層燒灼病灶組織。

▲ 非侵入治療：由肛門置入聚焦探頭，進行定位與聚焦治療

🤖 AI 導航動態調整：超音波探頭自動偵測調整

作為海福刀技術之第二代升級版本，海神刀在導航系統上的進步尤其明顯。除了治療前的電腦立體定位規劃之外，術中另搭載 AI 導航系統，能夠即時偵測體內組織狀況（例如水腫、組織位移、呼吸與器官微幅移動等因素），並動態自動調整聚焦定位與能量參數，使燒灼範圍更貼近事先規劃的安全邊界，降低傷及周邊正常組織（如尿道括約肌、神經血管束）的機會。

這種即時動態校正機制，使治療團隊得以持續依據術中影像回饋調整能量參數與聚焦位置，而非僅依循術前規劃路徑執行，藉此提升治療精準度與安全性。

▲ AI 機器人動態定位：影片中機械手臂依照即時影像自動調整燒灼路徑

✅ 誰適合做海神刀？低風險攝護腺癌的選擇

海神刀主要適用於低風險、早期、低惡性度的局限性攝護腺癌患者，例如 Gleason score 較低、PSA 數值偏低、影像與切片顯示腫瘤侷限於攝護腺內、尚未有周邊侵犯或轉移跡象者。對於這類病人，海神刀提供了「不必立即接受根治性手術或放射治療」的中間選項，尤其適合：

• 希望避免開刀（無論是傳統手術或達文西機器人手術）者
• 高度重視保留控尿功能、避免尿失禁者
• 希望盡量保留性功能（勃起功能）者
• 年紀較長、身體狀況不適合承受大手術風險者

⚖️ 海神刀優缺點一次看

海神刀作為海福刀之第二代系統，臨床上的主要優勢在於免除手術切口、同時有機會降低尿失禁風險並保留性功能，對生活品質的影響相對較小。不過凡事一體兩面，仍有需要留意的限制，詳見下方對照表：

項目	優點	缺點／限制
傷口	免開刀，無手術切口	需自費，約新台幣 43 萬元左右
控尿功能	相對可降低尿失禁風險	屬局部／半腺體治療，非全腺體根除
性功能	有機會保留勃起功能	長期腫瘤控制證據仍持續累積中
恢復期	恢復相對快，多數可日常活動	術後仍需定期追蹤 PSA 與影像，必要時可能需補充治療

📊 海神刀 vs 傳統手術 vs 達文西機器人手術

比較項目	海神刀（HIFU）	達文西機器人手術
傷口	無切口，經直腸探頭治療	數個微創小切口
適用範圍	低風險、早期局限性病灶	各風險等級皆可評估施行
腫瘤根除性	局部／半腺體燒灼	完整攝護腺切除
健保給付	目前需自費	機器手臂費用部分自費，依情況而定

※ 兩者並非互相取代關係，實際適用性須由泌尿科醫師依腫瘤分期、PSA、Gleason score 與病人整體狀況綜合評估。

❓ 海神刀常見問題 FAQ

Q1. 海神刀跟海福刀是同一種治療嗎？

兩者屬於同一系譜的高聚焦超音波（HIFU）技術，海神刀為其第二代升級系統，在術中即時影像回饋與 AI 動態導航能力上較第一代設備有所提升，核心治療原理則相同，仍須由專科醫師評估病人腫瘤條件是否適合施行。

Q2. 海神刀治療會痛嗎？需要住院嗎？

海神刀多在麻醉（半身或全身麻醉）下進行，治療過程本身不會感到疼痛。術後住院天數通常較傳統手術短，多數患者可在短時間內恢復日常生活，但實際天數仍依個人狀況與醫療院所安排而定。

Q3. 海神刀治療後 PSA 會馬上降下來嗎？

PSA 通常需要一段時間才會逐步下降並穩定，術後須定期回診追蹤 PSA 數值變化與影像檢查，確認治療效果與是否需要進一步處置。

Q4. 海神刀費用大概多少？健保有給付嗎？

目前海神刀屬於自費項目，費用約新台幣 43 萬元上下，實際金額會依醫療院所、儀器廠牌與治療範圍略有差異，建議就診時向醫師與院所確認詳細報價。

Q5. 做完海神刀，性功能真的能保留嗎？

由於海神刀屬於局部燒灼、非全面性切除，理論上對神經血管束的影響較傳統根除性手術小，因此有機會保留勃起功能，但實際結果仍因人而異，與腫瘤位置、燒灼範圍及個人術前功能狀態有關。

Q6. 哪些人不適合做海神刀？

若腫瘤惡性度較高、PSA 數值偏高、影像顯示已有周邊侵犯或轉移跡象，或攝護腺體積過大、鈣化嚴重影響超音波穿透效果者，可能不是海神刀的合適對象，須改採手術、放射治療或其他合併療法。

Q7. 如果海神刀治療後復發，還能再做手術嗎？

若追蹤發現殘留或復發病灶，仍可視情況評估再次局部治療、根除性手術或放射治療等後續選項，實際處置方式須由醫師依當下病況重新評估規劃。

黃建榮 醫師

臺北醫學大學附設醫院 泌尿科主治醫師

哈佛大學 Brigham and Women's Hospital 研究員｜商業周刊百大良醫｜攝護腺雷射手術逾 1,500 例

關於海神刀是否適合您，建議由專科醫師評估後再決定

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